面相開刀(鼻窦炎手术是微创还是开刀)

誰伴莪聞荡

本文作者邹世恩系复旦大学附属妇产科医院妇科副主任医师,该文首发于个人微信公众号:恩哥聊健康。

面相,大家很熟悉,多少能说上几句。对于妇科微创手术来讲,脐孔很重要,而且形态多样,恩哥称之为“脐相”

面相開刀

脐孔是个退化的解剖标识

胎儿在子宫里面的时候,来自妈妈体内的营养和氧气是通过脐带输送给宝宝,保证宝宝的健康生长。待到胎儿娩出,脐带结扎,宝宝才建立起自己独立的血液循环系统;肺也在一声啼哭后舒张开来,宝宝开始了自己的呼吸。

脐带在宝宝身上的附着点就慢慢就退化形成脐孔。中医把它称作神阙穴,老百姓俗称它肚脐眼。脐孔在解剖学上被当做腹部的正中,上下左右都以它为基点。

而脐孔本身在解剖上也有独特之处,它是腹部表面最薄弱的地方。其他部位的腹部基本上分5层:皮肤、脂肪、筋膜、肌肉、腹膜,脐孔则少了肌肉层,脂肪也是极少。个别人筋膜也有缺损的话,可能会形成脐疝,这就需要外科处理了。

“脐相”大观

人的面相千差万别,脐相也很丰富。

主要根据形状和深浅来分:圆形的、卵圆形、竖直形、水平型,浅的几乎与腹部皮肤相差无几,有的还凸出皮肤表面,深的深不可测,1-2cm深我都见过。

有人说,观“脐相”可以判健康,恩哥没这本事,除了会看脐疝和脐孔发炎之外,别的看不来,更不用说去判定体内的疾病状态了。

至于通过“脐相”看主人的人生、事业、爱情、运势,更是不知所谓。

在古代,这个部位是不能被外人观到的,很羞涩的位置。

而现代社会,脐孔却多了许多功能,最著名的是反手摸脐孔,所谓身材苗条的标志。美女如果有一个漂亮的脐孔,肯定加分很多,所以各种清凉装扮吸引了很多眼球。再前卫点的,可以在脐孔钻各种钉。

脐孔在妇科微创手术中的地位

所谓微创手术,是指尽量用更小的切口完成手术,如果能够利用身体自然的腔道,就更好了。所以宫腔镜手术,可以说是极微创的,腹腔镜手术则是目前妇科使用最多的微创手术技巧。

腹腔镜手术时,无论其他的穿刺孔怎么选取,几乎无一例外地,脐孔是必被选中的。而且多数是做为镜头和充气的通道。甚至单孔腹腔镜手术时,仅取脐孔一个穿刺孔。

为何大家这么喜欢脐孔呢?很简单啊,这个地方有疤痕看不出来啊!

而且还有不少好处,由于是相对薄弱处,所以血管和神经很少,不容易出血,缝合起来也相对容易。

我们喜欢在脐孔正中切开,所以浅一点的、大一点的脐孔最让人喜欢了,好切也好缝。少数病人肚脐很窄、又深,个别人还藏污纳垢,费老大劲才能打理干净,我们常开玩笑说,估计她这辈子都没有把脐孔洗得这么干净过。

如果是传统的开腹手术,需要做竖形大切口时,反而会绕开脐孔,不然缝合时候不好对合。

手术会破坏“脐相”吗?

多数情况下,手术之后脐孔可以恢复原先的样子,但是也有一些会变样。尤其是术前比较深的脐孔,经过缝合,恢复后可能会变浅。

还真有个别病人,术后复查的时候,跟我抱怨说,肚脐没有原来好看了。

脐孔血管少,手术时候不容易出血,但是,术后也可能不易长好。腹腔镜手术的穿刺孔愈合不良,最常见的就是脐孔了。所以,我们一般会要求术后1-2周要保持脐孔干燥,不进水。

脐孔,大家都爱,妇科医生更爱,好好护理它,待我来切开。